喺南方，有個「迷戀」南方人嘅「壞蛋」，佢對地區有嚴重歧視，專揀廣東、廣西、湖南、福建、江西、海南、港澳等地方「落手」。佢就係鼻咽癌，又叫做「廣東癌」。嚟自中國香港嘅張生（化名）就唔好彩畀佢盯上咗。

　　「左耳耳鳴，聽唔清楚，鼻涕成日有血……」2022年，張生檢查發現鼻咽有腫瘤，活檢顯示係鼻咽惡性腫瘤。當地醫院建議佢做化療同電療，佢連諗都冇諗就拒絕咗。因為身邊好多朋友都試過鼻咽癌，話畀佢知，電療前唔單止要拔牙，副作用仲會跟一世，成個治療過程痛苦到令人想死。

　　所以，張生揀咗用中醫中藥嚟醫，但症狀完全冇改善。為此，2024年佢遠赴日本，準備試下細胞免疫治療。但過咗八個月，不但無效果，連頸部個腫瘤都大到好似個「網球」咁大。張口困難、氣促、頭痛、聽唔到……呢啲症狀日日煎熬住張生。

　　「去廣州復大腫瘤醫院！」張生諗起以前睇過復大醫好過鼻咽癌病人嘅報道，佢同復大職員溝通後，即刻拍板，喺2025年3月嚟到復大醫療三科（頭頸腫瘤科）求診。

　    入院時張生情況好唔樂觀：頸部腫瘤大到隨時有爆裂風險，生命隨時有危險。張生太太緊張到不得了。醫療三科主任徐炯源深知而家最緊要係幫病人控制腫瘤、緩解症狀。

　　△入院時情況

　　詳細檢查後發現，張生嘅鼻咽部腫瘤已經侵蝕到顱底、腦內組織、口咽部同埋雙側頸部淋巴結。經多學科討論後，考慮到腫瘤大又多血供，最終決定為佢制定一套個體化介入治療方案。

　　首先，針對鼻咽區腫瘤病灶做動脈灌注化療。考慮到張生初入院時身體狀況差，整個治療過程都用低劑量化療藥，減少副作用。第一個療程做完後，影像顯示腫瘤縮細咗，證明療效明顯。

　　接住落嚟，利用超選擇性插管技術，完成動脈灌注化療加動脈化學栓塞術。即係將藥物更精準送到腫瘤核心，然後注入栓塞劑封住供血血管，斷絕腫瘤營養供應，喺保護健康組織情況下，令高效藥物直擊病灶。

　　△治療後雙側腫瘤明顯縮細

　　「我真係感覺到頸部個腫瘤越嚟越細，好神奇。」張生同太太對療效又驚又喜。經過兩個療程嘅介入治療後，複查結果顯示，雙側腫瘤由原本10×8cm同10×9cm縮細到4×5cm同5×6cm，紅腫明顯消退，癌胚抗原同鱗狀上皮細胞癌抗原指標都有下降，治療評估為PR（部分緩解）效果。

　　△入院前影像

　　△治療後影像

　　「嗰陣時情況，我哋已經做好最壞準備，但幸好復大有好多技術可以揀，畀咗我一條後路。」入院前，張生止痛藥都壓唔住痛，只可以食流質；而家經過治療，腫瘤縮細、痛楚緩解，飲食都正常返晒……佢話呢一切都多得復大精湛嘅醫術同優質服務。「冇人想入醫院，但復大啲醫護人員真係好親切，令我哋安心好多。」

　　而家，張生仲要繼續做介入治療，同時配合免疫制劑控制腫瘤，為下一步根治性電療創造機會。

　　健康小知識：你要知！

　　鼻咽癌，即係發生喺鼻咽部位嘅惡性腫瘤。因為鼻咽部位深又隱蔽，早期腫瘤細，唔易察覺，加上同眼、耳鼻喉、顱底接近，好容易黏膜下直接侵襲周圍器官，或者經淋巴轉移。

　　鼻咽癌惡性程度高，早期已經可以轉移去頸部淋巴結。唔少病人一出現明顯症狀就已經係晚期，所以早期發現異常好重要。典型臨床表現包括鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴、聽力下降、頭痛、面麻、重影等七大症狀，仲有鼻咽腫塊、頸部淋巴轉移、腦神經受侵三大專科體徵。

　　徐炯源主任提醒：如果有以上症狀，應該盡快去專科醫院檢查。一般鼻內窺鏡就可以發現鼻咽腫物，做活檢可以確診。如果鼻內窺鏡冇異常但仍有症狀，就需要做鼻咽部增強MRI或者CT。有時要做深層活檢攞組織送病理檢查。

　　值得注意嘅係，鼻涕帶血、耳鳴耳悶呢啲唔係鼻咽癌專有症狀，好多良性疾病例如中耳炎、突發性耳聾等都會有，所以應及早檢查排除，唔使過度擔心。

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